如何治疗胆囊炎呢,胆囊炎怎样治疗好呢

如何治疗胆囊炎呢,胆囊炎怎样治疗好呢

胆囊炎是比较常见的疾病,胆囊炎患者一般同时有胆结石的出现,如果胆囊长期发炎的话,而不及时诊治,会造成胆囊萎缩,囊腔可完全闭合,导致胆囊功能减退,甚至完全丧失功能,那么如何治疗胆囊炎呢?

胆囊炎是现代人高发的一种疾病,由其是办公室一族高发的一种疾病,胆囊炎的发病通常会有右上腹疼痛的感觉,或者会有一些上腹部不舒服的感觉,总之胆囊炎的危害是很大的,不同的的胆囊炎患者会有不同的症状出现,因此了解一些关于胆囊炎的常识也是非常重要的。

胆囊炎是胆道疾病之一,时刻的影响着患者们的身体健康,而对于慢性胆囊炎的治疗方法,患者们都不是很了解,因此长时间的经受着疾病的困扰,那么胆囊炎怎样治疗好呢?下面就让我们来了解一下,希望会对患者们有所帮助,以便早日摆脱疾病之苦。

如何治疗胆囊炎呢

民间其实很容易把胆囊炎同一些胃病当作是一种疾病,而如果治疗的方法不对的话,那么就会加重疾病了,那么临床上是如何对症治疗胆囊炎的呢?

胆囊炎怎样治疗好呢

手术疗法

①结石一时性阻塞胆囊管,引起胆绞痛的发作,疼痛多位于上腹部或右上腹,持续数分钟至数小时不等,疼痛可牵涉到背部或右肩胛骨处,可伴恶心和呕吐。

胆囊炎最好治疗方法?专家介绍:如何选择最佳慢性胆囊炎的治疗方法,主要取决于患者自身病情,比如起病因素、并发症等都是因人而异的,针对具体的病情采取适当的治疗对慢性胆囊炎患者的康复有极大的促进作用。胆囊炎应该以手术治疗为主。慢性胆囊炎伴有胆石者,微创保胆手术是首选,极少数患者胆囊已经萎缩和癌变,应切除胆囊。

慢性胆囊炎,目前可以采用的手术方式为保胆取石或胆囊切除,如果术前检查发现胆囊有功能,宜保留胆囊。近来研究报道是肝脏的成石性胆汁形成了胆囊结石(如胆固醇过饱和),所以从2007年开始,国内开展了微创保胆取石手术,主要是应用胆道镜在术中彻底取出胆囊内的结石。

②常有腹胀、上腹或右上腹不适、胃灼热、嗳气、吞酸等一系列消化不良的症状,进食油煎或多脂的食物往往会使这些症状加剧。因此,有的病人可以并无胆绞痛的发作,只是感到上腹不适、嗳气、吞酸等一些消化不良的症状,往往误认为自己是患了“胃病”。这些病人“症”虽在“胃”,但病“根”却在“胆”,虽长期按“胃病”进行“对症治疗”,但因未消除病“根”,故病情经久不愈。

一般情况下,对症状较轻微的急性结石性胆囊炎患者,临床上可考虑先用非手术疗法控制炎症,在非手术疗法治疗期间,必须密切观察病情变化,如症状和体征有发展,应及时进行手术治疗,特别是老年人和糖尿病患者,病情变化较快,应特别注意。但临床上内科治疗胆囊炎主要是采取消炎利胆的方法,但是药物治疗对于有些病人有效,对于某些患者治疗效果并不理想,而且药物疗法难根治。

急性胆囊炎:一般主张经12~24小时积极的内科治疗,待症状缓解再择期手术。

胆囊造影和B型超声肝胆扫描是诊断慢性胆囊炎很有价值的检查方法。胆囊造影可以发现胆结石、胆囊缩小变形,以及浓缩和收缩不良等情况,有时胆囊不显影。

微创保胆取石技术借助纤维胆道镜、胆道硬镜、腹腔镜及其它相关设备,在肋缘下行小切口(1.5~2cm)入腹,切开胆囊底,在纤维胆道镜或胆道硬镜的直视下取出胆囊内结石,既保留胆囊及其功能,又取净结石,消除了临床症状,充分体现了“微小创伤”的理念。技术革新,科学保胆。利用软硬内镜优势互补,弥补了单一器械操作缺陷,技术更成熟,保胆率更高。

慢性胆囊炎:微创腹腔镜下胆囊切除是首选,极少数患者胆囊已经萎缩和癌变,更应尽早切除胆囊。

B超检查除了可探查出胆结石和胆囊外型改变以外,还能看到胆囊壁有变毛糙、增厚等征象。有上述症状的病人,应及时就医,通过以上检查,一般可以明确慢性胆囊炎的诊断。

微创保胆取石术,安全无痛,术后恢复快。手术全程无痛,体表创伤极小,创口仅为0.5-2cm,康复速度快。留胆囊,器官完整更健康。取石同时完整保留胆囊和胆囊功能,生活品质得到保障。

急性胆囊炎

一般认为胆囊小结石易阻塞胆囊管,引起急性胆囊炎;而较大的结石常无明显的腹部绞痛,仅引起慢性胆囊炎的表现。慢性胆囊炎是指胆囊的慢性炎症,引起慢性炎症最常见的原因是胆囊内有结石。可以这样说,几乎所有胆囊内有结石的病人都有慢性胆囊炎。慢性胆囊炎可以是急性胆囊炎发作过后的后遗症。病人在一次急性胆囊炎发作之后,几乎不可避免地发展成为慢性胆囊炎。然而,实际上多数急性胆囊炎是慢性胆囊炎的急性发作,有相当一部分慢性胆囊炎是在不知不觉中发生的。以前从来没有得过急性胆囊炎的病史。

1、一般治疗:卧床休息,给易消化的流质饮食,忌油腻食物,严重者禁食、胃肠减压,静脉补充营养、水及电解质。

慢性胆囊炎的临床表现多不典型,亦不明显。平时可能经常有右上腹部隐痛、腹胀、嗳气、恶心和厌食油腻食物等消化不良症状,有的病人则感右肩胛下,右季肋或右腰等处隐痛。在站立、运动及冷水浴后更为明显。病人右上腹肋缘下有轻度压痛,或压之有不适感。B超检查可见胆囊引人注目或增大,排空功能障碍。口服胆囊造影剂发现有结石时,则诊断可以确定。

2、解痉、镇痛药物治疗:阿托品0.5mg或654-25mg肌注;硝酸甘油0.3-0.6mg,舌下含化;维生素K38-16mg,肌注;度冷丁或等美散痛等镇痛,不宜用吗啡。

微创治疗胆囊炎

3、抗菌治疗:氨苄青霉素、环丙沙星、甲硝唑;还可选用氨基糖甙类或头孢菌素类抗生素,最好根据细菌培养及药敏试验结果选择抗生素。

新式内镜微创保胆取息肉术通过腹腔镜和纤维胆道镜,先用气腹针经腹部穿刺置入腹腔镜探察息肉位置,在肋缘下行2cm小切口入腹,在胆囊底切开约0.5cm的切口插入胆道镜,不切断腹壁肌肉,同时放入生理盐水冲冼胆囊腔,使视野清晰,在纤维胆道镜直视下取净胆囊内息肉。最后用胆道镜反复检查胆囊腔内有无病变残留,确定胆囊内无病变后,用可吸收线细心将胆囊分两层缝合,最后再逐层缝合手术切口。

4、利胆:舒胆通、消炎利胆片或清肝利胆口服液口服,发作缓解后方可应用。

手术疗法

5、外科治疗:发生坏死、化脓、穿孔、嵌顿结石者,应及时外科手术治疗,行保胆手术或胆囊切除。

急、慢性胆囊炎,目前可以采用的手术方式为保胆取石或胆囊切除,如果术前检查发现胆囊有功能,宜保留胆囊。近来研究报道是肝脏的成石性胆汁形成了胆囊结石,所以从2007年开始,国内开展了微创保胆取石手术,主要是应用胆道镜在术中彻底取出胆囊内的结石。2009年,北大医院的张宝善教授对随访结果进行了总结,报道此方法术后并发症很少,结石复发率低,不同医院的复发率在2-10%之间,和泌尿系结石治疗后的复发率相当。2007和2009年已开了2次微创保胆取石的全国性会议。裘法祖教授大力支持这项新术式,写了“重视胆囊功能、发挥胆囊作用和保护胆囊存在”的题词。此术式的优点在于:保存了胆囊参与消化的功能、预防因切除胆囊所致的结肠癌并避免了切除胆囊操作所导致的胆管损伤。

①急性胆囊炎:一般主张经12~24小时积极的内科治疗,待症状缓解再择期手术。

②慢性胆囊炎:微创腹腔镜下胆囊切除是首选,极少数患者胆囊已经萎缩和癌变,更应尽早切除胆囊。

非手术疗法

亦可作为术前准备,包括:a.卧床休息、禁食、腹胀者胃管减压;b.补液,纠正水、电解质与酸碱平衡失调;c.解痉止痛;d.静脉联用有效抗生素,如庆大霉素、氨苄青霉素、氯霉素、先锋霉素等;对80%~85%的早期病例有效;e.蒲草清胆方

急性胆囊炎

1.一般治疗:卧床休息,给易消化的流质饮食,忌油腻食物,严重者禁食、胃肠减压,静脉补充营养、水及电解质。

2.解痉、镇痛药物治疗:阿托品0.5mg或654-25mg肌注;硝酸甘油0.3-0.6mg,舌下含化;维生素K38-16mg,肌注;度冷丁或等美散痛等镇痛,不宜用吗啡。

3.抗菌治疗:氨苄青霉素、环丙沙星、甲硝唑;还可选用氨基糖甙类或头孢菌素类抗生素,最好根据细菌培养及药敏试验结果选择抗生素。

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