肚子里的,世界杯综合征

图片 5

肚子里的,世界杯综合征

  【环球网报道 记者
赵怡蓁】法国《费加罗报》9月12日报道,法国司法消息人士于当地时间9月12日透露,法国莫尔比昂省一家公立医院因诊断失误导致一名病人死亡,因此被判罚29万欧元(约合人民币230.89万元)。

原标题:“世界杯综合征”发威 五旬男子险丧命!

图片 1

  据报道2010年,在蓬蒂维公共医疗中心住院治疗的一名41岁男子抱怨头疼。一名神经科医生认为,该男子应该进行血管扫描。但这家医疗机构曾两次忽略了男子的请求。1个月之后,这名男子因为动脉瘤破裂在家中死亡。

近日,一粒精彩的进球让一位中年球迷跳起,随着一声呐喊,他动脉爆裂瘫坐地上,被送往医院抢救,差点丢了性命。

By qimono from pixabay.

  雷恩行政法院在一份于9月6日公布的判决中表示,鉴于病人提出申请时的症状,医院应该考虑到可能是动脉瘤破裂,并将病人转送至雷恩医疗中心,以便于他得到及时治疗。这份判决指出,医院的诊断错误和过失导致病人丧失了75%的生存机会,这一后果只能由该医疗中心承担。因此它被判向病人家属支付29万欧元以赔偿损失。

2018俄罗斯世界杯期间,熬夜看球是很多球迷的生活常态,可类似看球这样长时间处于紧张激动的情绪中,血压升高,对脑动脉瘤患者来说,非常容易诱发脑出血,甚至直接导致死亡。

本文首发于微信公众号『健康问也』:肚子里的“炸弹”。

图片 2

有一种病叫动脉瘤,动脉瘤就跟体内的不定时炸弹一样,随时有可能会破裂导致病人的生命危险。对于肿瘤大家可能并不陌生,但是动脉瘤可能很多人就不知道了。动脉瘤跟肿瘤有很大的区别:动脉瘤是由于血液把血管越撑越大(某个局部越撑越大)最终形成一个类似于瘤样血管包。实际上,血管包里面不是实性的肿物而是包的一包血,这包血是在其瘤腔里面流动的。动脉瘤通常是在腹腔里面,我们称它为腹主动脉瘤,在所有体内的动脉瘤中腹主动脉瘤占到95%以上的发生率,也就是说人体上的动脉瘤最多见于腹腔。

“进了,C罗又进球了……”伴随着一声呐喊,一个50岁左右的中年人应声倒下,人群一阵忙乱,有人喊着赶紧打120,有人忙着疏散广场聚集的人群为病人让开一条生命通道。

我们经常在电影里看到子弹打或刀扎到动脉血能够喷得很高,有时候会有一人多高的血液,这说明人的动脉腔内的血的压力实际上是很大的。人的腹腔内的容量大约7000毫升左右,动脉一旦破裂腹腔完全可以容纳身体所有的血液,人可能马上就会由于大失血而死亡。历史上就有很多人由于动脉瘤破裂而离开人世,大家都知道的爱因斯坦就是由于腹主动脉瘤最终死亡的,还有我们国家的著名科学家李四光也是由于腹主动脉瘤最终死亡的。

“快,赶紧叫急诊科医生,病人现在已经昏迷……怀疑脑出血,快,赶紧送去脑部CT……”一边是急诊科医生忙碌的身影,一边是病人家属焦急的等待。

现场讲述未及时治疗腹主动脉瘤老人不幸丧生,请观看视频06:00处。

当病人从CT室被推出来,家属被告知病人情况危急,初步诊断为“自发性蛛网膜下腔出血-颅内动脉瘤破裂”,需要紧急进行开颅手术。医生话音刚落,只见一个中年妇女放声大哭:“医生我求您救救他,他才50岁不到……”

大家都不知道腹主动脉瘤,是否这个病发病率比较低呢?其实发病率并不低,有文献报道在55岁以上的中老年人里面男性患者发病率高达8.8%,而女性相对会低一些在百分之二点几。我国缺少这方面的流行病学的调查资料,但美国现在每年统计的新发的腹主动脉瘤有30多万例,而我国的人口基数更大。

这只是福建医科大学附属第二医院急诊科深夜的一幕。伴随着2018俄罗斯世界杯的火热开赛,熬夜、抽烟、喝酒、情绪激动等诱因,不断引爆颅内动脉瘤这颗“定时炸弹”破裂出血,深夜送诊的病人数量不断攀升,狂热背后却是生命无法承受之重。

哪类人最易患动脉瘤?

图片 3

  • A、高血压患者
  • B、脂肪肝患者
  • C、长期腹泻患者

颅内动脉瘤破裂,三分之一患者或死亡

本身血管内部的压力越高,导致血管壁被撑大的可能性就越大,所以高血压患者的风险更高。一般来讲,正常人的血压高压(收缩压)应该在140以内,低压(舒张压)应该在90以内。除了血压高之外,其实对动脉瘤的形成更怕的是大幅的波动,也就是说忽高忽低的血压。血压是导致或者影响动脉瘤发生发展的一个很重要的因素,而不是唯一因素,并不是所有高血压的病人都得动脉瘤,只有一部分高血压的病人最终会导致动脉瘤。动脉瘤的形成最根本的原因是血管壁存在薄弱区,比如动脉硬化导致了血管壁的弹力纤维层的破坏断裂或者是其他的破坏导致血管壁有薄弱区,薄弱区逐渐在血压的作用下反复地向外扩张使局部的血管壁越撑越粗越撑越大最终形成一个动脉瘤。

情绪波动、温度变化等易导致血压变化,血压过高是颅内动脉瘤破裂的重要诱发因素,所以说动脉瘤是我们颅内的一颗“定时炸弹”,随时可能爆炸。到底什么是动脉瘤?它真的这么可怕吗?

现场动画演示腹主动脉瘤形成过程,请观看视频11:50处。

什么是动脉瘤?

腹主动脉瘤有何早期征兆?

首先,动脉瘤并不是想象中的实体肿瘤,它只是血管壁上的一个小泡。

  • A、腹痛
  • B、长期腹泻
  • C、无症状

这时候估计有人就该问了,为什么别人没有得动脉瘤,我却得了。答案其实很简单,你家水管可能本身质量就不太好,或许你使用过程中也没有注意保养和维护,慢慢就出现问题了……

腹痛肯定是征兆,但不是早期征兆而是晚期征兆。腹主动脉瘤临破裂之前会腹痛,但是在早期甚至于中期都没有任何症状。正因为它没有任何症状而不被人们所重视也引起不了人的注意,所以它才是一个不定时炸弹,经常会在不知不觉当中要了人命。动脉瘤从小瘤子发展到能够破裂的大瘤子所经历的时间一般按年来计算,动脉瘤长得越大它的生长速度也会越快,早期在直径4厘米以下生长的速度相对是比较慢的,随着直径的增加增长速度就会越快,在直径45厘米的动脉瘤就明显要比4厘米以下的增长速度快得多且破裂的几率也会增大,在直径56厘米增长速度又会更快破裂的几率就会更高,如果在6厘米以上它破裂的几率和增长的速度都会成倍增加

图片 4

因为动脉瘤本身没有任何的症状,那么我们怎么去发现它呢?腹主动脉瘤长到中期以后,一般在肚脐的偏左能够摸到一个搏动性的肿物,动脉瘤会随着心脏搏动的节律一样是有搏动感的,如果是一个很瘦的人容易看出来,但如果是个很胖的人往往不太容易看到。

得了动脉瘤,有哪些征兆?

现场播放腹主动脉瘤的病人肚脐周围可观察到跳动视频,请观看视频17:25处。

其常见的临床表现为头痛、恶心、呕吐、昏迷、偏瘫等。虽然不同人群和不同治疗技术水平下结果有所不同,但是在目前医学救治条件下,蛛网膜下腔出血患者的预后基本是这样的:1/3的患者死亡;1/3虽然活下来却留下了永久的残疾;仅有1/3能够恢复良好。

动脉瘤长到一定程度才能看到或者摸到,那么早期怎么发现它呢?可以做很简易的检查就可以发现它。现在检查的手段很多,比如超声、CT、核磁、血管造影等,但是往往做一个彩超就可以非常明确地诊断有没有动脉瘤,B超无痛且很简便易行同时花钱还不多。建议每年做体检的时候增加一项动脉瘤的检查,尤其是55岁以上男性和60岁以上女性的中老年人一定要注意体检的时候看一看自己的血管有没有增粗有没有动脉瘤。

从这些数据来看,如果未破裂的动脉瘤破裂了,不管是对病人、家庭,还是对医生,都是一场“灾难”,带来我们无法承受的痛。

下面哪种行为最易引发腹主动脉瘤破裂?

专家建议:早发现早预防

  • A、跳广场舞
  • B、爬山
  • C、大声唱歌

该如何发现和预防这颗炸弹,避免其危及生命,从而减轻这份痛呢?

这里必须要排除几种极端情况:比赛爬山激烈的广场舞,因为任何剧烈的活动都有可能引起动脉瘤的破裂。大部分的广场舞都是比较轻柔的,一般的爬山也都是慢慢的那种爬,但是高声、大声地唱歌由于需要运气往往会增加胸腹腔的压力从而容易导致动脉瘤破裂。

  • 早发现

现场讲述票友公园里吊嗓子造成腹主动脉瘤破裂的案例,请观看视频23:02处。

患者常常以突然的头痛为主要症状,有的还会出现恶心、呕吐、昏迷,甚至肢体无法活动等,此时应警惕,及时到医院就诊。目前头颅CTA、全脑血管造影(DSA)是明确颅内动脉瘤的主要检查手段,只做头颅CT是不够的。

此外,情绪的大幅波动(生气、大声吵架)和一些如老年慢支气管炎、哮喘等疾病也都是容易诱发动脉瘤破裂的一些因素。还有老年人往往有习惯性的便秘,便秘解不出大便就使劲解大便这个动作也是特别容易导致动脉瘤的破裂。动脉瘤破裂通常会出现突发的剧烈腹痛,疼痛主要在脐周或者是腰背部,这些区域如果感觉到突然胀痛,如果还有动脉瘤的病史往往提示可能是动脉瘤破了。

  • 早预防

现场讲述便秘引发腹主动脉瘤破裂的案例,请观看视频26:07处。

控制好血压,如果是高血压人群,切记要按时、按量吃药,并且每天测量血压,尽量控制在120/90mmHg左右;避免情绪波动,看球赛还是不要过分激动;规律生活、清淡饮食,不规律的生活、高盐饮食等往往是导致血压高的重要原因。

腹主动脉瘤破裂导致死亡的时间快则几分钟慢的也不会超过几十分钟。有统计表明:50%左右的动脉瘤的破裂是在没有赶到医院之前就已经死亡,而真正送到医院的又还有接近50%根本没来得及送上手术台也死亡了。

所以熬夜的事就少干吧,还有家里爱吃咸的老人也要少吃盐,吸烟和高血压一样是动脉瘤明确的高危因素之一,它的危害不言而喻,此外,不可过量饮酒也很重要;32%的病人发作于运动、排便、情绪激动之时,所以运动不可过度,适量为宜,保持好大便通畅。

那么,动脉瘤可以治疗吗?当然,动脉瘤发现以后是可以治疗的,而且越早治疗越好。目前有很多非常有效的治疗手段,早期在4厘米以下的小动脉瘤通过吃药控制血压并尽可能避免前面提到的那些高危因素,那么是可以的。如果到了4厘米以上那就要加倍小心了,到4.5厘米以上就一般建议要积极进行干预治疗,目前常见的是一种微创手术。

  • 早治疗

现场模型演示和动画演示微创手术治疗腹主动脉瘤,请观看视频30:40处。

在病因允许下尽快行动脉瘤开颅夹闭术或血管内介入栓塞术,“拆弹专家”成功拆除动脉瘤这一枚颅内“炸弹”,才能确保您的健康。

需要强调的是并非所有的动脉瘤都适合做微创手术,因为腹主动脉这个区域有重要的内脏动脉:肾动脉、供应肠管的肠系膜上动脉、供应盆腔和生殖器官的髂内动脉,如果动脉瘤太大导致瘤颈太短了就没有办法进行微创手术,瘤颈正常至少要1.5厘米以上才能做微创手术治疗。如果做不了微创手术就只能做传统的开刀手术,但是相对创伤就比较大了,所以一定要尽早发现尽早治疗。

文章素材来源于网络

本文相关视频:
https://ysfaq.cn/v/602329

感谢您的信任,如有就医需求可关注北京尤迈医学诊所,尤迈诊所为保证客户就医质量,专门设立12人分诊团队,有丰富的分诊经验,定可为您匹配最适宜的协和专家。可添加微信号:youmaizs进行咨询。

图片 5

返回搜狐,查看更多

责任编辑:

admin

网站地图xml地图