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我院磁共振室韩为清团队成功完成两例MR引导下的前列腺穿刺活检术,填补省内空白

发布时间:2019-09-06   来源:188博金宝网址(188博金宝网站)   浏览:3236
    我院医学影像科磁共振室韩为清团队成功完成两例MR引导下的前列腺穿刺活检术,填补省内此项技术的空白。

        823日下午,泌尿外科患者马某血清PSA检查升高,彩超提示前列腺增生,磁共振检查提示前列腺外周带信号异常,临床定性困难。引进专家磁共振室主任韩为清会诊后,决定进行MR引导下前列腺穿刺活检术,在泌尿外科副主任医师穆元忠、磁共振室技师孟庆宁的配合下,经准确定位,穿刺活检顺利。93日下午,韩为清主任在放疗二科医师韩玉腾,磁共振室技师孟庆宁的配合下,再次为92岁高龄患者行前列腺穿刺活检术,患者安返病房。两次穿刺活检病理结果均为临床诊断提供了科学依据。

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    目前,前列腺穿刺活检术是诊断前列腺癌的金标准。由于超声对于前列腺癌诊断的特异性和敏感性都比较差,目前主流的经直肠超声引导下前列腺穿刺系统活检术诊断阳性率较低,并且经直肠路径容易导致病人泌尿系统感染,有严重脓毒症的可能。MR引导下的前列腺穿刺技术则是利用了多参数磁共振对于前列癌诊断的高度敏感性和特异性,引导穿刺来提高肿瘤的诊断效率和精准度,同时降低了穿刺的感染风险。

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    相比于CTPETMR检查不受骨盆骨的干扰,可清楚显示前列腺的细微结构,因此目前前列腺癌的影像学检查多采用MR。前列腺癌在T2W1上表现出不同的特征性信号,MR对前列腺具有比较高的诊断正确率,特别是近年来多序列扫查成像的应用,磁共振弥散加权成像(diffusion-weighted imagingDWI)及表观扩散系数(apparent diffusion coefficientADC)等的联合应用,早期诊断前列腺癌的敏感性进一步提高。

          MR引导可对靶向结节穿刺,穿刺活检准确率更高MR引导穿刺耗时长、要求操作医生掌握熟练的穿刺技术,此项技术现只在北京、上海少数大医院开展。该项技术在我院的成功开展,体现了我院在该项技术上的先进性,也是专家技术力量的具体展现。

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