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我院放射介入科联合普外科完成院内首台DSA引导下经皮肝穿刺胆道引流术

发布时间:2019-03-18   来源:188博金宝网址(188博金宝网站)   浏览:3823

近日我院放射介入科和普外科联合开展院内首台DSA引导下经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD 内引流)。

经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)是在影像技术下经皮经肝在胆道内放置导管的一项技术手段。对很多胆道疾病来说,PTCD是首选的治疗方案,也可以是姑息性的治疗方法。

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适应证

◆1、手术不能切除的恶性梗阻性黄疸,如胰腺癌。

◆2、原发性胆系恶性肿瘤。

◆3、中、晚期肝癌造成的梗阻性黄疸。

◆4、肝门区转移性肿瘤,肿大淋趋承压迫胆总管。

◆5、各种因素致使行外科手术危险性大,如年老体弱,心肺功能差,手术部位剖解结构复杂,手术难度大等。

◆6、外科手术前暂时引流,以改善肝功能及全身情况,降低手术风险,为手术做准备,使因肝功差不能手术者也能达到手术治疗的目的。

◆7、术后胆道狭窄。

◆8、局部放疗后胆道狭窄。

◆9、先天性胆道狭窄。

胆道梗阻会引起胆道压力增高,造成皮肤巩膜黄染;还会造成肝细胞肿胀,导致肝细胞功能受损甚至多器官功能障碍。此时可通过胆汁引流降低胆道压力,改善肝功能,缓解患者痛苦,提高患者的生存质量。

PTCD可通过内引流和外引流的方式引流胆汁。对于恶性梗阻性黄疸患者,术中导丝不易经过狭窄,单纯的外引流方式较为常见。多侧孔导管远端通过狭窄可实现内引流,这种方式近似生理性胆汁引流,相比于外引流胆汁流失更少,对肠道功能影响较小,被不断推崇。


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